Патронажная служба «Сиделкин»

Паллиативная помощь
на дому в Москве

За 30 000 ₽/мес сиделка обеспечивает уход у постели: гигиена, кормление в том числе через зонд, контроль обезболивания по назначению врача, повороты для профилактики пролежней, наблюдение за состоянием и звонок скорой при обострении.

Обсудить с менеджером +7 (812) 604-70-01
  • Договор и страховка
  • Замена сиделки за 4 часа
  • Работаем в области до 40 км от КАД
Разбор ролей

Сиделка, медсестра, хоспис или паллиативный кабинет

Четыре разные роли, которые часто путают. Только их сочетание даёт качественный паллиативный уход дома.

Сиделка

Уход, кормление, наблюдение

Роль в лечениивыполняет назначения врача
ОплатаСемья (платно)

Патронажная медсестра

Инъекции, катетер, перевязки

Роль в лечениивыполняет назначения
ОплатаСемья или ОМС

Хоспис

Врач, обезболивание, кризис

Роль в леченииназначает и корректирует
ОплатаБесплатно по ОМС

Паллиативный кабинет

Статус, рецепты, направления

Роль в леченииоформляет и наблюдает
ОплатаБесплатно по ОМС
Врач хосписаназначает обезболивание
Сиделкавыполняет и наблюдает у постели 24/7
Врачкорректирует по данным сиделки

Одна сиделка без подключённого врача не решит вопрос боли. При заключении договора мы сразу проверяем, оформлен ли паллиативный статус и подключён ли врач — если нет, подсказываем, куда обратиться.

Не разобраться самим?

Менеджер по подбору разберётся в вашей ситуации за 10 минут

Расскажем, какой врач вам сейчас нужен, что оформить в первую очередь и подойдёт ли сиделка. Разговор бесплатный.

Позвонить сейчас
10 мин
на разговор
Наша работа

Что делает сиделка при паллиативе на дому

Ежедневная работа сиделки у постели пациента — гигиена, кормление, наблюдение, помощь с обезболиванием по назначению врача.

Гигиена и профилактика пролежней

Смена белья и подгузников, обтирание, обработка кожи, повороты каждые 2 часа. Оценка риска пролежней и профилактика.

Кормление, включая зондовое

Приготовление и подача пищи, диета по показаниям, помощь в приёме, зондовое кормление, контроль водного баланса.

Контроль приёма препаратов

Раскладка по времени, наблюдение за приёмом, ведение дневника, отчёт врачу о том, снимается ли боль подобранной схемой.

Наблюдение и отчёт врачу

Давление, температура, дыхание, сон, состояние кожи. Ежедневный отчёт в чат семьи или врачу по подписке.

O₂

Кислородная поддержка

Работа с кислородным концентратором по назначению, наблюдение за сатурацией, придание положения при одышке.

Присутствие 12 или 24 часа

Не оставляем пациента одного. Смены по 12 часов или проживание — под ситуацию семьи.

Разграничение ролей

Что сиделка делает и не делает

Важно понимать это до заключения договора. Чтобы вы наняли того специалиста, который реально закроет вашу задачу.

Делает
  • Круглосуточный уход у постелиГигиена, кормление, повороты, обработка кожи, смена белья по графику
  • Контроль приёма назначенных препаратовРаскладывает по времени, отмечает приём и результат, ведёт дневник боли
  • Наблюдение и ежедневный отчёт врачуДавление, температура, дыхание, состояние кожи. Сообщает об ухудшении
  • Зондовое кормление и работа с кислородомПо назначению врача, с контролем сатурации и водного баланса
  • Вызов скорой или бригады хосписа при кризисеНе оставляет пациента, придаёт положение, сообщает диспетчеру диагноз и лекарства
Не делает
  • Не колет и не назначает наркотические анальгетикиМорфин и сильные обезболивающие назначает и вводит врач хосписа или медсестра
  • Не заменяет хосписЕсли обезболивание не подобрано, сиделка эту проблему не решит. Нужен паллиативный статус
  • Не ставит и не корректирует лечениеЛюбые изменения в терапии — только через лечащего врача
  • Не выполняет сложные медицинские манипуляцииУстановка катетера, внутривенные, перевязки сложных ран — работа медсестры, подключаем отдельно
  • Не принимает решений о госпитализацииПри резком ухудшении вызывает скорую или врача и действует по их указаниям
Как избежать ошибки

Семья часто нанимает сиделку, думая, что она закроет вопрос ухода за онкобольным на последней стадии — включая обезболивание. Проходит несколько дней, боль нарастает, а обезболивание никто не назначил, потому что за ним нужно было обратиться в хоспис.

Мы проверяем это при заключении договора — подключён ли к пациенту врач по обезболиванию. Если нет, подсказываем, куда обратиться прежде всего.

Проверка перед подбором

Убедитесь, что готово главное

1
Паллиативный статус Оформляется в поликлинике за 3-5 дней
2
Врач хосписа или кабинета Только они назначают обезболивание
3
Схема обезболивания Сиделка будет её выполнять
Что-то из списка не готово? Поможем разобраться

Стоимость паллиативной помощи

Предоставляем услугу непосредственно в день обращения
от 30000 рублей в месяц
Особые факторы, влияющие на стоимость
окончательная стоимость паллиативного ухода может измениться, в зависимости от необходимых услуг
Сбросить x
Обработка полости рта
Чистка зубных протезов
Расчесывание волос
Мытье волос
Гигиена полости рта
Бритье
Гигиена половых органов
Гигиена тела (душ/ванна)
Гигиеническая обработка рук, ног
Помощь в самостоятельном умывании
Обтирание
Сопровождение больного в туалет
Смена нательного белья
Смена нижнего белья
Смена подгузников
Помощь в одевании/переодевании
Разогревание пищи
Приготовление пищи
Помощь в приеме пищи/кормление
Подача детского питания
Соблюдение диеты
Измельчение жесткой пищи
Мытье посуды после кормления
Зондовое питание
Измерение артериального давления
Контроль сахара в крови
Уколы и капельницы
Измерение температуры
Гастростома
Аппаратная санация
Замена калоприемника
Промывание дренажа
Смена мочеприемника
Кислородные сеансы
Перевязки/обработка ран
Наложение компрессов
Обработка опрелостей
Профилактика пролежней
Занятия лечебной физкольтурой
Дыхательная гимнастика
Общий массаж тела
Локальный массаж
Массаж при атрофии мышц
Массаж при снижении чувствительности нервов
Массаж для укрепления мышечного корсета
Контроль приема лекарственных препаратов
Санитарная обработка предметов ухода за больным
Информирование близких о состоянии подопечного
Психологическая поддержка
Оказание первой помощи
Проветривание помещения
Сухая и влажная уборка пола
Влажная уборка подоконников
Мытье окон (сезонное)
Удаление пыли с мебели/бытовой техники
Сухая и влажная уборка осветительных приборов
Мойка зеркал и стеклянных поверхностей
Вынос мусора + мытье мусорных корзин
Сухая и влажная уборка межкомнатных дверей
Мытье кафельных стен и моющихся обоев
Чистка и дезинфекция сантехники
Мытье и обезжиривание кухонной мебели
Чистка кухонной плиты/вытяжки
Чистка холодильника/СВЧ-печи
Ручная стирка одежды
Стирка одежды в стиральной машине
Организация досуга
Прогулки
Сопровождение на мероприятия
Чтение литературы и прессы
Покупка продуктов
Покупка лекарственных средств
Отчет по финансовым операциям
Сбор информации о состоянии подопечного
Контроль эмоционального состояния
Управление бытовой техникой
Уход за домашними животными
Сопровождение в медучреждения
Содействие в госпитализации
Дежурства в стационаре
Сопровождение на процедуры
Контроль выполнения назначений врача
Стоимость

Из чего складывается стоимость

Разбираем, что входит в оплату сиделки, а что оплачивается отдельно — чтобы вы могли спланировать бюджет заранее.

Входит в оплату сиделки
  • Работа сиделки: весь уход, наблюдение, присутствие
  • Кормление, гигиена, повороты, обработка кожи
  • Контроль приёма назначенных лекарств
  • Ведение дневника наблюдений для врача
  • Подбор и замена сиделки, если что-то не подошло
Оплачивается отдельно
Подгузники, пелёнки, средства гигиеныСемья
Лекарства и обезболиваниеСемья или бесплатно при паллиативном статусе
Катетеры, зонды, расходники для стомыСемья, часть — по статусу
Кислородный концентраторАренда/покупка, часть — через соцзащиту
Противопролежневый матрас, кроватьЧерез ФСС при инвалидности
Услуги патронажной медсестрыОтдельно или по ОМС
Часть расходников и оборудования можно получить бесплатно при паллиативном статусе или группе инвалидности. Обезболивание при паллиативном статусе — по рецепту бесплатно. Мы подсказываем, что и где оформить, чтобы не покупать за полную стоимость то, что положено по закону.

Точная стоимость для вашей ситуации

Рассчитаем всё вместе: смены сиделки, услуги медсестры, оборудование и возможные бесплатные позиции при паллиативном статусе. Вы сразу увидите месячный бюджет.

~5 минна расчёт
0 ₽консультация
3-4варианта пакета
По диагнозам

Уход отличается при разных заболеваниях

Что важно именно в вашей ситуации.

Обезболивание и симптомы

При онкологии на 3-4 стадии главное — обезболивание по подобранной хосписом схеме и профилактика симптомов: тошнота, одышка, состояние кожи. Сиделка следит за приёмом препаратов, ведёт дневник боли, вовремя вызывает бригаду хосписа при прорывной боли.

Безопасность и режим

При деменции задача другая — безопасность жилища, режим сна и питания, ориентация во времени. Обезболивание обычно не в приоритете. Сиделка помогает удерживать привычки: утренняя гигиена, прогулки, знакомая еда. Реагирует на дезориентацию, не оставляет пациента одного.

Реабилитация и профилактика

После инсульта — восстановление глотания, речи, движения. Сиделка выполняет пассивную гимнастику, помогает при ЛФК, контролирует давление и приём препаратов, разжижающих кровь. Ведёт дневник наблюдения за симптомами повторного инсульта.

Кормление и дыхание

При БАС и подобных прогрессирующих неврологических — постепенная потеря самостоятельности. Ключевые моменты: кормление в том числе через гастростому, уход при аппарате НИВЛ, психологическая поддержка. Требует сиделку с опытом работы с трахеостомой и НИВЛ.

Ищем сиделку под конкретный диагноз? В нашей базе — сиделки с опытом онкологии, деменции, БАС и постинсультной реабилитации. Подберём в течение 24 часов.
Начало работы

Как быстро начнём и что подготовить

  1. 5 мин
    Звонок или заявкаОпишите ситуацию — диагноз, стадию, что нужно
  2. 30 мин
    Разговор о состоянииМенеджер задаёт вопросы, чтобы точно подобрать сиделку с нужным опытом
  3. до 12 ч
    Подбор кандидатов2-3 сиделки с релевантным опытом и графиком под вас
  4. по согл.
    Знакомство с семьёйПриезд менеджера с сиделкой на дом, знакомство с пациентом
  5. 1 сутки
    Начало работыПервая смена и договор — как правило, на следующий день после обращения

Что подготовить до приезда сиделки

  • Список лекарств и схема их приёма
  • Контакты лечащего врача и хосписа (если оформлен)
  • Средства гигиены на первые дни (подгузники, пелёнки)
  • Место для отдыха сиделки, если смена 12+ часов
  • Полотенца, постельное бельё в достаточном количестве
  • Информация о привычках пациента, ограничениях в еде
Экстренный подбор

Если сиделка нужна уже завтра

Опишите ситуацию сейчас — за час подберём 2-3 кандидата, познакомим с семьёй сегодня, первая смена завтра утром.

Экстренный звонок
Не только пациент

Поддержка семьи

Уход за тяжелобольным близким — это не только физическая работа. Бессонные ночи, чувство вины, страх пропустить ухудшение, невозможность отойти даже на час. Сиделка снимает с семьи физическую нагрузку и часть эмоциональной.

Это не значит переложить всё на чужие руки — многие семьи наоборот получают возможность быть с близким как родные, а не как измотанные сиделки поневоле. Разговаривать, читать вслух, сидеть рядом — на это остаются силы, когда рутинный уход берёт на себя специалист.

Экстренная ситуация

Что делать при ухудшении ночью

Порядок действий мы проговариваем заранее. Вкратце:

Если пациент на учёте в хосписе
Звонок в круглосуточную выездную службу хосписа
Врач хосписа — единственный, кто может скорректировать обезболивание ночью, если препараты уже не снимают боль.
Если паллиативного статуса нет
Скорая: 103
Сиделка сообщает диспетчеру диагноз и принимаемые препараты, не оставляет пациента, придаёт положение, облегчающее состояние.
Частые вопросы

О чём чаще всего спрашивают

Может ли сиделка колоть морфин?

Нет. Наркотические обезболивающие, включая морфин, назначает и вводит врач хосписа или патронажная медсестра. Сиделка следит, чтобы уже назначенное обезболивание принималось вовремя и по схеме, отмечает, когда боль перестаёт сниматься, и сообщает об этом врачу. Если пациенту нужны инъекции, мы подключаем медсестру отдельно.

Кто оплачивает памперсы, катетеры и кислородный концентратор?

Расходники и оборудование оплачивает семья, они не входят в стоимость сиделки. Но при паллиативном статусе или группе инвалидности часть можно получить бесплатно: обезболивание по рецепту, некоторые расходники, а функциональную кровать и противопролежневый матрас - через ФСС. Мы подскажем, что и где оформить, чтобы не покупать за полную цену то, что положено по закону.

Что делать при внезапном ухудшении ночью?

Если пациент на учёте в хосписе - звоните в его круглосуточную выездную службу. Если паллиативного статуса нет - вызывайте скорую по 103. Сиделка при этом не оставляет пациента, придаёт положение, облегчающее состояние, подаёт кислород, если он назначен, и сообщает диспетчеру диагноз и принимаемые лекарства. Порядок действий мы проговариваем заранее.

Что делать, если родственник умер, а сиделка одна?

Сиделка сразу сообщает семье и вызывает скорую по 103 или неотложную помощь для констатации смерти. До приезда врача тело не перемещают. Врач выдаёт медицинское заключение, на основании которого потом оформляется свидетельство о смерти. Если пациент наблюдался в хосписе или поликлинике, звонок туда тоже нужен. Сиделка остаётся с ситуацией и помогает семье связаться с нужными службами, но юридические и ритуальные вопросы решают родственники.

Что если пациент отказывается от сиделки?

Такое бывает часто, особенно при деменции или когда человек не хочет чувствовать себя беспомощным. Мы подбираем сиделку, которая умеет входить в контакт постепенно, не давит и не спорит. Первые дни обычно самые сложные, дальше пациент привыкает. Если конкретный человек всё же не подошёл, мы бесплатно меняем сиделку.

Есть ли ночные тарифы и круглосуточное дежурство?

Да, возможны ночные смены и круглосуточное дежурство со сменой сиделок. Стоимость зависит от графика: почасово от 500 ₽/час, при постоянном паллиативном уходе - от 30 000 ₽/мес. Точную сумму под ваш график посчитаем при заявке.

Как быстро можно расторгнуть договор?

Договор расторгается по вашему заявлению, без штрафов за сам факт расторжения. Оплачивается фактически отработанное время. При паллиативе ситуация меняется быстро, и мы это понимаем: если уход больше не нужен или нужен в другом объёме, достаточно предупредить нас.

Работаете ли вы в области, за КАД?

Да, мы подбираем сиделок и в пригородах, и в области за КАД. Для отдалённых адресов может измениться стоимость из-за дороги и сложнее найти сиделку на короткие смены - для таких случаев обычно подходит вахтовый график с проживанием. Уточните адрес при заявке, скажем сразу, что реально организовать.

Паллиативная помощь на дому в Москве: юридические основания, выбор формата и сроки обращения

Паллиативный статус: что это и как оформить в поликлинике

Паллиативный статус - это официальное медицинское заключение о том, что заболевание неизлечимо и лечение переходит от попыток вылечить к облегчению состояния. В России такой статус даёт врачебная комиссия поликлиники по месту прикрепления. Для онкологических пациентов достаточно заключения онколога, при других диагнозах решение принимает комиссия из трёх врачей.

Оформление занимает 3-5 рабочих дней. Понадобятся выписки из стационара, результаты обследований и заявление. После присвоения статуса пациент получает право на бесплатное обезболивание - включая сильные опиоидные препараты по рецепту, оборудование через Фонд социального страхования (противопролежневый матрас, функциональная кровать, кислородный концентратор), а также посещения выездной службы хосписа. Это не отменяет платную паллиативную помощь на дому - государственные и частные ресурсы можно совмещать: хоспис контролирует обезболивание и медицинскую часть, сиделка обеспечивает ежедневный паллиативный уход.

Дом или стационар хосписа: честное сравнение

Стационар хосписа берёт на себя круглосуточное наблюдение, но лишает человека привычной обстановки. Дома пациент остаётся среди своих вещей, рядом с семьёй, по своему распорядку - для тяжелобольного человека это часто важнее медицинских удобств. Родные могут быть рядом без ограничений по времени посещений.

Обратная сторона - нагрузка ложится на семью. Паллиативная помощь для лежачих больных требует постоянного присутствия: смена положения тела каждые 2 часа, гигиена, контроль приёма препаратов, наблюдение за дыханием и болью. Родственники физически не выдерживают такой режим неделями, особенно если работают. Здесь сиделка закрывает разрыв: берёт бытовой и уходовый пласт, а семья сохраняет силы на общение и присутствие. Паллиативная помощь на дому в Москве в этом формате - разумный компромисс между комфортом дома и реальными возможностями близких.

Когда пора обращаться за помощью

Не стоит ждать полного истощения ресурсов семьи. Есть конкретные признаки, что паллиативные услуги нужны уже сейчас:

  • человек перестаёт самостоятельно есть - отказывается от еды или не может глотать твёрдую пищу, нужна помощь с кормлением и переход на мягкую консистенцию;
  • пропадает способность вставать и передвигаться - пациент проводит в постели большую часть суток, появляется риск пролежней;
  • боли усиливаются или меняют характер - прежняя схема обезболивания перестаёт работать, нужен контроль приёма препаратов по часам;
  • близкие не справляются физически - недосып, спина, невозможность отлучиться из дома даже на несколько часов.

Если совпадают хотя бы два пункта - это сигнал подключить помощника. Платная паллиативная помощь позволяет начать без ожидания очередей и подстроить график под конкретную ситуацию: несколько часов в день, полная смена или круглосуточное дежурство. Раннее обращение снижает риск осложнений и даёт семье возможность распределить нагрузку, а не выгорать в одиночку.

Готовы обсудить

Расскажите о состоянии близкого — подберём сиделку за 24 часа

Менеджер задаст несколько вопросов, чтобы точно определить, какая сиделка нужна именно вам. Разговор бесплатный, ни к чему не обязывает.

+7 (812) 604-70-01
Работаем в СПб + Ленобласти до 40 км от КАД. За пределами — уточняем условия.